Entre las tres principales causas de muerte en M\u00e9xico se encuentran: en primer lugar, las enfermedades cardiovasculares; en segundo, la Diabetes Tipo 2 (DT 2); y en tercer lugar, los tumores malignos. Es preocupante el aumento en las defunciones por DT 2, as\u00ed como advertir que dicha enfermedad (que se consideraba un padecimiento cr\u00f3nico de adultos y adultos mayores) actualmente aparece cada vez m\u00e1s temprano en los j\u00f3venes (ENSANUT, 2018). Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS, 2019) se advirti\u00f3 que a nivel mundial, 422 millones de adultos ten\u00edan DT 2 en 2014, en comparaci\u00f3n a los 108 millones de 1980. La prevalencia de la DT 2 se ha duplicado en este lapso, pasando del 4.7% al 8.5%.<\/p>\n\n\n\n
Los elevados costos humanos y econ\u00f3micos para las naciones, han focalizado la atenci\u00f3n en la prevenci\u00f3n y el control de la diabetes, ya que un paciente con un deficiente control gluc\u00e9mico en el transcurso de la enfermedad presentar\u00e1 complicaciones, tales como enfermedades del coraz\u00f3n, enfermedad cerebrovascular (EVC), insuficiencia renal, amputaci\u00f3n de miembros p\u00e9lvicos (MsPs), p\u00e9rdida de visi\u00f3n y da\u00f1os neurol\u00f3gicos. Debido al gran deterioro en la calidad de vida de los pacientes, el alto costo que implica la DT 2 en el mundo, y considerando que s\u00f3lo el 55% de la poblaci\u00f3n con la condici\u00f3n de DT 2 sigue el tratamiento indicado por el m\u00e9dico, 27% lo hace s\u00f3lo cuando se siente mal y 19% no tiene un tratamiento m\u00e9dico; se convierte en una tarea indispensable analizar las variables relacionadas con el control gluc\u00e9mico deficiente (ADA, 2019).<\/p>\n\n\n\n
El tratamiento de la DT 2 y el control de las complicaciones es una labor dif\u00edcil, pues adem\u00e1s de esperar adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico, se pretende que el paciente realice cambios en su estilo de vida, mejorando su nutrici\u00f3n, realizando actividad f\u00edsica y cuidando aspectos psicol\u00f3gicos (como la depresi\u00f3n, la ansiedad, entre otros). Entre los aspectos de estudio m\u00e1s recientes se identifica la relaci\u00f3n entre el control gluc\u00e9mico y la calidad del sue\u00f1o, debido a que en el sistema nervioso central (SNC) est\u00e1 el control total de las funciones vitales, incluida la parte esencial de reparaci\u00f3n y descanso a trav\u00e9s del sue\u00f1o que se relaciona con el metabolismo del organismo. Es as\u00ed, que en las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha observado que la calidad del sue\u00f1o est\u00e1 \u00edntimamente relacionada con el sobrepeso y la obesidad, factores con un amplio sustento cient\u00edfico del efecto que tienen en las personas que viven con DT 2.<\/p>\n\n\n\n
Se ha documentado que existe relaci\u00f3n entre la obesidad y la resistencia a la insulina; tambi\u00e9n se ha documentado frecuentemente la estrecha relaci\u00f3n entre la DT 2, la obesidad y diferentes trastornos del sue\u00f1o, como el s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o [SAOS] (Damian, Kimaro & Mselle, 2017) y con la calidad y duraci\u00f3n del sue\u00f1o (Cappuccio, D\u02b9Elia, Strazzullo & Miller, 2010).<\/p>\n\n\n\n
El Instituto del Sue\u00f1o con sede en Madrid, Espa\u00f1a, calcula que entre el 38 y 45% de los pacientes que viven con DT 2 presentan trastornos del sue\u00f1o. La calidad del sue\u00f1o en adultos mayores saludables parece estar asociado con cambios en la hormona de crecimiento (GH), cortisol, epinefrina, y norepinefrina que en conjunto podr\u00edan afectar desfavorablemente la tolerancia a la glucosa y\/o sensibilidad de la insulina (Callejas, et al., 2015; Hung, Yang, Ou, Wu, Lu & Chang, 2013).<\/p>\n\n\n\n
Recientemente en un estudio que se ha llevado a cabo en el Proyecto de Enfermedades Cr\u00f3nicas de Unidad de Investigaci\u00f3n Interdisciplinaria en Ciencias de la Salud y Educaci\u00f3n (UIICSE) de la FESI se confirman estos hechos en una muestra mexicana; lo cual apunta a considerar la calidad de sue\u00f1o como una variable cardinal en la investigaci\u00f3n, valoraci\u00f3n y planeaci\u00f3n del tratamiento dirigido al pacientes que viven con DT 2, a quienes hasta ahora se les proporciona tratamiento bajo los ejes: farmacol\u00f3gico, activaci\u00f3n f\u00edsica, control nutricional y en algunos casos manejo emocional (vinculado al manejo de s\u00edndromes depresivos y ansiedad), sin embargo, todav\u00eda no se considera la gran relevancia que parece tener la calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n
American Diabetes Association (ADA). (2019). Est\u00e1ndares para la atenci\u00f3n m\u00e9dica de la diabetes. Asociaci\u00f3n Civil de Investigaci\u00f3n y Desarrollo en Salud (ACINDES). Suplemento en espa\u00f1ol Volumen 42 (Suplemento 1) Febrero 2019. Recuperado de: https:\/\/www.redgdps.org\/gestor\/upload\/2019\/2019%20ADA%20ESPAN%CC%83OL.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n Callejas, L.M., Sarmiento, R., Medina, K., Sep\u00falveda, H., Deluque, D., & Escobar F.E. (2015). Calidad del sue\u00f1o en una poblaci\u00f3n adulta expuesta al ruido del Aeropuerto El Dorado, Bogot\u00e1, 2012. Biom\u00e9dica. 35 103-9.<\/p>\n\n\n\n Cappuccio, F.P., D\u02b9Elia L., Strazzullo, P., & Miller M.A. (2010). Quantity and Quality of Sleep and Incidence of Type 2 Diabetes. A systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 33(2), 414-420.<\/p>\n\n\n\n Damian, D. J, Kimaro, K., & Mselle, G. (2017). Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 que acuden a cl\u00ednicas de diabetes en el norte de Tanzania. BMC Res Notes 10, 515. Recuperado de: https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13104-017-2861-9<\/a><\/p>\n\n\n\n Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT). (2018). Dise\u00f1o conceptual. Instituto Nacional de Salud P\u00fablica Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda 2019. Recuperado de: https:\/\/ensanut.insp.mx\/encuestas\/ensanut2018\/doctos\/metodologia\/ensanut_2018_diseno_conceptual.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n Hung, H. C., Yang, Y.C., Ou, H.Y., Wu, J.S., Lu, F.H., & Chang, C.J. (2013). The relationship between impaired fasting glucose and self-reported sleep quality in a Chinese population. Clinical Endocrinology. 78, (4), 518-524.<\/p>\n\n\n\n