{"id":36881,"date":"2022-11-14T19:11:09","date_gmt":"2022-11-15T01:11:09","guid":{"rendered":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=36881"},"modified":"2022-11-14T19:46:40","modified_gmt":"2022-11-15T01:46:40","slug":"apoyo-psicologico-a-pacientes-con-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=36881","title":{"rendered":"Apoyo psicol\u00f3gico a pacientes con pie diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS, 2022) indica que la diabetes es un problema de salud p\u00fablica y que es una de las cuatro principales enfermedades no transmisibles a nivel mundial. La Diabetes Mellitus (DM) es un grupo de trastornos metab\u00f3licos caracterizados por un estado elevado de glucosa cr\u00f3nico-degenerativo, que ocurre cuando el cuerpo no puede producir suficiente cantidad de la hormona insulina o no puede usarla eficazmente (SSA, 2018). La insulina es la hormona que regula la producci\u00f3n de la glucosa en sangre.<\/p>\n\n\n\n
Existen diferentes tipos de diabetes, tipo 1, 2 y gestacional (OMS, 2022), el tipo 2 (DMT2) corresponde al 90-95% de todos los casos (American Diabetes Association [ADA], 2021). Los pacientes con diabetes que no reciben atenci\u00f3n m\u00e9dica pertinente pueden presentar complicaciones que influyen en su calidad de vida. Entre las m\u00e1s comunes est\u00e1n la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, la insuficiencia renal y el riesgo de amputaciones de miembros inferiores (por pie diab\u00e9tico). Adem\u00e1s, en el contexto actual de pandemia existe una mayor probabilidad de presentar complicaciones graves ante la presencia de COVID-19 (OMS, 2022).<\/p>\n\n\n\n
El pie diab\u00e9tico presenta una alteraci\u00f3n anat\u00f3mica o funcional que es determinada por alteraciones neurol\u00f3gicas o por enfermedades vasculares perif\u00e9ricas, lo cual aumenta la susceptibilidad a contraer una infecci\u00f3n, ulceraci\u00f3n y\/o destrucci\u00f3n de tejidos profundos. Cuando se presenta una \u00falcera se estima que aumenta 8 veces el riesgo de amputaci\u00f3n y 15 veces si se compara con personas sanas (Garc\u00eda, 2022; Pereira et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n
Existen diferentes factores predisponentes, desencadenantes y agravantes del pie diab\u00e9tico. Los factores predisponentes son aquellos que aumentan el riesgo de sufrir lesiones. Los factores desencadenantes son aquellos que hacen surgir la lesi\u00f3n y se dividen en extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos; los primeros pueden ser traum\u00e1ticos, mec\u00e1nicos o t\u00e9rmicos y los segundos incluyen las deformidades que pueden generar un aumento de la presi\u00f3n plantar y callosidades. Para finalizar, los factores agravantes son aquellos que facilitan la aparici\u00f3n de complicaciones y retrasan la cicatrizaci\u00f3n incluyendo los microorganismos que pueden llegar a cuadros de artritis s\u00e9ptica.<\/p>\n\n\n\n
El pie diab\u00e9tico ha sido clasificado de diferentes maneras, por ejemplo, Wagner- Meggitt eval\u00faan la profundidad de la herida en seis grados:<\/p>\n\n\n\n
\n
Grado 0 = Piel intacta<\/li>\n\n\n\n
Grado 1 = \u00dalcera superficial<\/li>\n\n\n\n
Grado 2 = \u00dalcera profunda que expone tend\u00f3n y hueso o una articulaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n
Grado 3 = \u00dalcera profunda con absceso u osteomielitis<\/li>\n\n\n\n
Grado 4= Gangrena del antepie<\/li>\n\n\n\n
Grado 5= Gangrena del pie entero<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
\n<\/figure>\n\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
Atenci\u00f3n psicol\u00f3gica en diabetes y pie diab\u00e9tico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Cuando el paciente se enfrenta a este diagn\u00f3stico la atenci\u00f3n de los aspectos psicol\u00f3gicos son fundamentales, ya que el saber que se padece esta enfermedad puede llegar a representar una crisis en la persona, por lo que es de suma importancia ofrecer informaci\u00f3n y ayuda, tanto al paciente como a sus familiares, con el fin de poder manejar adecuadamente los diferentes estadios de la enfermedad. Por tanto, la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica debe dirigirse hacia aquellos efectos sociales y psicol\u00f3gicos derivados de las alteraciones de la salud con el fin de prevenir, tratar, y aumentar la percepci\u00f3n de salud, bienestar y calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n
El(la) psic\u00f3logo(a) trabajando en un equipo multidisciplinario, en general se enfoca al desarrollo de estrategias cognitivo-conductuales, para la adquisici\u00f3n de comportamientos habituales saludables y el aprendizaje para eliminar patrones de conducta perjudiciales. Entre las funciones que desempe\u00f1a un psic\u00f3logo(a) se encuentra el asesoramiento a no profesionales, el desarrollo de programas espec\u00edficos de educaci\u00f3n para la salud (monitoreo de control gluc\u00e9mico, estilo de vida saludable, etc.), investigar junto a otros profesionales, el impacto del diagn\u00f3stico, fomentar la adherencia al tratamiento, prevenci\u00f3n de estr\u00e9s, depresi\u00f3n y ansiedad, promover el afrontamiento a la enfermedad, reeducar, etc. El apoyo psicol\u00f3gico estar\u00e1 en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la persona (ni\u00f1o\/a, adolescente o adulto), con formato individual, pareja, familiar o grupal (Garc\u00eda, en prensa), por lo todo lo anterior es fundamental un abordaje multidisciplinario para otorgar al paciente soluciones y apoyo integral.<\/p>\n\n\n\n
Referencias<\/em><\/strong> American Diabetes Association. (ADA, 2021). Diabetes Care. Standards of medical care in diabetes [Cuidado de la Diabetes. Est\u00e1ndares de atenci\u00f3n m\u00e9dica en diabetes]. The Journal of Clinical and Applied Research and Education, 44 (1)https:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/diacare\/suppl\/2020\/12\/09\/44.Supplemen t_1.DC1\/DC_44_S1_final_copyright_stamped.pdf Garc\u00eda, A.G. (2022). Intervenci\u00f3n cognitivo conductual en l\u00ednea para el autocuidado del pie en pacientes con diabetes. [Tesis de maestr\u00eda]. Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico. https:\/\/tesiunam.dgb.unam.mx\/F\/KSBQKCXH9P1UX8U5X3Q5Y4DCMM75NE4P RALT933LQGY448EK64-39696?func=full-set- set&set_number=946450&set_entry=000001&format=999 Garc\u00eda, A.G. Osorio, G.M. Becerra, G.A (en prensa). Eficacia de una intervenci\u00f3n cognitivo-conductual online para el autocuidado del pie en pacientes con diabetes Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2022, 16 de septiembre). Diabetes. https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes Pereira, N., Suh, H., & Hong, J. (2018). Ulceras del pie diab\u00e9tico: Importancia del manejo multidisciplinario y salvataje microquir\u00fargico de la extremidad. Revista chilena de cirug\u00eda, 70 (6), 535-543. http:\/\/doi.org\/10.4067\/s071840262018000600535<\/em><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n
Dra. en Psic. Maricela Osorio Guzm\u00e1n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS, 2022) indica que la diabetes es un problemade…<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":36903,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_seo_schema_type":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[118,61,909],"class_list":["post-36881","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","tag-diabetes","tag-medicina","tag-pie-diabetico"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/front-view-of-male-osteopathic-therapist-checking-female-patient-s-toes-scaled.jpg?fit=2560%2C1707&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Zq6E-9AR","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36881","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=36881"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36881\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36906,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36881\/revisions\/36906"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/36903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=36881"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=36881"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=36881"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/DX-piediabeticoIII.png?resize=510%2C368&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Captura-de-pantalla-2022-11-14-a-las-19.08.12.png?resize=300%2C251&ssl=1\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Captura-de-pantalla-2022-11-14-a-las-19.08.24.png?resize=300%2C167&ssl=1\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n