{"id":38454,"date":"2023-03-01T11:56:01","date_gmt":"2023-03-01T17:56:01","guid":{"rendered":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=38454"},"modified":"2023-03-06T23:34:32","modified_gmt":"2023-03-07T05:34:32","slug":"el-proceso-para-mejorar-el-control-de-la-diabetes-mellitus-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=38454","title":{"rendered":"El proceso para mejorar el control de la Diabetes Mellitus Tipo 2<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n

Autores:
Jos\u00e9 Fernando Mora-Romo
Georgina Eugenia Baz\u00e1n-River\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

La Diabetes Mellitus Tipo 2: Una compa\u00f1era silenciosa<\/h2>\n\n\n\n

La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os, ha ocupado los primeros lugares como la causa de enfermedad que m\u00e1s muertes ocasiona entre los mexicanos (Instituto Nacional de Salud P\u00fablica, INSP, 2022). Es definida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad caracterizada por la presencia de hiperglucemia<\/em> (niveles elevados de glucosa en la sangre > 125 mg\/dl) en ausencia de tratamiento (OMS, 2019). Las causas de esta enfermedad son atribuibles principalmente al estilo de vida poco saludable como una alimentaci\u00f3n basada en comida procesada, harina y az\u00facar, y falta de actividad f\u00edsica. Se han identificado varios factores que ponen en riesgo a las personas de desarrollarlas como ser Latinoamericanos<\/em>, tener m\u00e1s de 45 a\u00f1os<\/em>, familiares cercanos con DMT2, tener sobrepeso<\/em> y obesidad<\/em>, consumir tabaco y alcohol (Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, OPS, 2009).<\/p>\n\n\n\n

Si bien existen s\u00edntomas \u201ccl\u00e1sicos\u201d que pueden ayudar a identificar la presencia de DMT2, como ir muchas veces al d\u00eda a orinar (poliuria<\/em>), tener sensaci\u00f3n constante de sed (polidipsia<\/em>), sensaci\u00f3n frecuente de cansancio, visi\u00f3n borrosa, p\u00e9rdida de peso sin motivo aparente, cicatrizaci\u00f3n lenta de heridas y sensaci\u00f3n de entumecimiento (hormigueo<\/em>) en los dedos de manos y pies (Pippitt et al., 2016); la forma m\u00e1s confiable de identificar si se tiene o no la enfermedad, es mediante pruebas de medici\u00f3n de glucosa: Hemoglobina glucosilada (HbA1c) y Glucosa capilar. Esto es debido a que, muchas veces, una persona puede tener DMT2 sin presentar ninguno de estos s\u00edntomas cl\u00e1sicos, lo cual no significa que su diabetes sea menos grave.<\/p>\n\n\n\n

Debido a que la DMT2 es una enfermedad cr\u00f3nica, no es posible curarla, pero s\u00ed se puede controlar. El problema para una gran parte de la poblaci\u00f3n con DMT2 es que no basta solamente con tomar el medicamento que se les prescriba, sino que debe adherirse a una serie de cambios en su estilo de vida. La adherencia al tratamiento es el grado en que las conductas de una persona, como la toma de medicamento, el seguimiento diet\u00e9tico y el cambio de h\u00e1bitos, son coherentes con las indicaciones del equipo de salud (OMS, 2003). Es obligaci\u00f3n de los profesionales de la salud, ser sensibles y reconocer que lograr cambiar toda una vida de h\u00e1bitos poco saludables no es una tarea f\u00e1cil, especialmente cuando estos h\u00e1bitos se aprendieron a una temprana edad. Por ello, a continuaci\u00f3n, se mostrar\u00e1n tres elementos que pueden facilitar la adherencia.<\/p>\n\n\n\n

La importancia de conocer nuestras predisposiciones<\/h2>\n\n\n\n

Cuando hablamos de adherencia al tratamiento, necesariamente nos referimos a las conductas que realiza una persona (\u00bfqu\u00e9 alimentos come?, \u00bfqu\u00e9 tipo de actividad f\u00edsica realiza?, \u00bfqu\u00e9 tan frecuente toma su medicamento?<\/em>). Entonces es importante que, como personas con DMT2, sean capaces de identificar aquellas situaciones que hacen m\u00e1s o menos probable que realicen estas conductas. El estr\u00e9s que nos producen los problemas de nuestro trabajo pueden predisponernos<\/em> a fumar tabaco o pasarnos el d\u00eda viendo televisi\u00f3n para \u201cdistraernos\u201d; o nuestros sentimientos de tristeza pueden hacernos tomar alcohol para \u201csobrellevarlos\u201d; o el aburrimiento puede llevarnos a comer alimentos dulces como pan o golosinas; o los quehaceres del hogar nos pueden hacer olvidar tomar nuestros medicamentos. Todos vivimos estas situaciones, as\u00ed que es importante saber identificar c\u00f3mo afectan el cuidado de nuestra salud. <\/p>\n\n\n\n

Entre los tipos de predisposiciones podemos identificar las inclinaciones y propensiones<\/em>, las cuales se reflejan en nuestros gustos y preferencias, as\u00ed como en nuestro estado de \u00e1nimo. Tambi\u00e9n se encuentran nuestras tendencias<\/em>, es decir, nuestras costumbres y h\u00e1bitos que determinan en gran medida nuestros comportamientos. Y tambi\u00e9n se incluyen las circunstancias sociales<\/em>, que son interacciones que realizamos en nuestra vida diaria como hablar con nuestra familia, convivir con nuestros amigos o nuestros compa\u00f1eros de trabajo.<\/p>\n\n\n\n

Conocer la relaci\u00f3n entre nuestras conductas, emociones, e incluso pensamientos, en el cuidado de la salud es un primer paso para empezar a cambiar c\u00f3mo nos afectan las situaciones de la vida diaria en el control de la DMT2.<\/p>\n\n\n\n

Tomemos como ejemplo c\u00f3mo influye nuestro estado de \u00e1nimo como un factor disposicional en nuestra adherencia al tratamiento. Imagine que han pasado algunos a\u00f1os desde que su m\u00e9dico le dijo que tiene DMT2. Desde entonces ha tratado de llevar una alimentaci\u00f3n saludable, hacer actividad f\u00edsica y tomar sus medicamentos de la forma en que se los recetaron; pero hay ocasiones en que sin darse cuenta se siente triste y decide dejar de hacer actividad f\u00edsica, a descuidar su alimentaci\u00f3n y a olvidar tomar sus medicamentos. Muchas veces, cuando una persona se siente triste \u201csin raz\u00f3n\u201d, es porque no logramos identificar qu\u00e9 nos est\u00e1 haciendo sentir de esa manera, qu\u00e9 nos est\u00e1 predisponiendo<\/em> a sentirnos tristes. Es posible obtener orientaci\u00f3n para identificar estas situaciones y conocer c\u00f3mo cambiarlas. Lo anterior es de gran importancia para el cuidado de nuestra salud ya que no podemos cambiar algo que no conocemos. Por ello, es importante primero conocer aquellas situaciones, conductas, emociones o pensamientos que nos predisponen a realizar conductas que afectan nuestra salud.<\/p>\n\n\n\n

Tomando la iniciativa para mi salud<\/h2>\n\n\n\n

Al identificar los factores disposicionales que influyen en el cuidado de nuestra salud, podremos idear estrategias para cambiar la forma en que nos afectan dichas situaciones y aprender nuevos h\u00e1bitos que puedan mejorar el control de la DMT2. Cuando una persona es capaz de reconocer las situaciones que hace m\u00e1s frecuente que falte a su actividad f\u00edsica, se \u201csalte\u201d la dieta o se le olvide tomar sus medicamentos, es posible realizar de antemano preparaciones para prevenir que ocurran. <\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n, si nunca han logrado seguir una dieta por mucho tiempo, empezar a realizar actividad f\u00edsica, o ir a la consulta m\u00e9dica, es posible empezar a dise\u00f1ar un plan que facilite todas estas tareas porque se estar\u00e1 trabajando desde aquellos elementos de la vida diaria que podemos identificar como \u201cobst\u00e1culos\u201d para el cuidado de la salud.<\/p>\n\n\n\n

Vuelva a imaginar que a usted le han diagnosticado DMT2, comenz\u00f3 a llevar a cabo las indicaciones del equipo de salud, pero dej\u00f3 de hacerlo porque a menudo se sent\u00eda desanimado. Como es una persona preocupada por su salud, empez\u00f3 a recibir orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo sobrellevar su situaci\u00f3n, y logr\u00f3 identificar aquellas situaciones que lo predispon\u00edan<\/em> a sentirse de esa manera. Resulta que usted es una persona que le encanta estar con sus seres queridos, pero por obligaciones del trabajo ha tenido que disminuir el tiempo que pasa con ellos. Adem\u00e1s, por lo mismo, se le olvida tomar su medicamento y al final del d\u00eda termina tan cansado que no tiene ganas de hacer actividad f\u00edsica. Desde el campo de la psicolog\u00eda de la salud se pueden realizar estrategias para evitar que esto ocurra como agregar recordatorios en su tel\u00e9fono para que se acuerde de las horas en que tiene que tomar su medicamento. Tambi\u00e9n, si no le es posible salir a hacer actividad f\u00edsica, puede empezar a estacionar su veh\u00edculo unas cuadras antes de llegar a su trabajo para caminar un poco m\u00e1s, lo cual \u00a1tambi\u00e9n es actividad f\u00edsica! Y para no limitar el contacto con sus seres queridos, puede acordar con ellos realizar llamadas mientras va caminando esas cuadras a su trabajo. <\/p>\n\n\n\n

Lo importante para poder cuidar su salud, es identificar las situaciones que lo predisponen a descuidarla e idear estrategias para afrontar las barreras que inevitablemente aparecer\u00e1n en la vida de todas las personas. Pero no se preocupe, esto no es algo que tiene que realizar usted solo porque puede contar con el apoyo de otras personas.<\/p>\n\n\n\n

El cambio comienza conmigo, pero puede influenciar a otros<\/h2>\n\n\n\n

Se dice que el ser humano es un ser social. Necesitamos interactuar con otras personas para sobrevivir. Tenemos familia, amigos, compa\u00f1eros de trabajo, incluso para comprar comida tenemos que interactuar con otras personas. Sin embargo, es frecuente que otras personas puedan interferir en el cuidado de nuestra salud, ya sea que lo hagan a prop\u00f3sito o sin darse cuenta. Quiz\u00e1s ellos piensen que, al ofrecerle un pan dulce o un refresco para hacer m\u00e1s llevaderas las situaciones por las que est\u00e1 pasando, le est\u00e9n haciendo un favor. Tienen buenas intenciones. Por eso es importante que podamos aprender estrategias para evitar que estas conductas de otras personas interfieran con el cuidado de nuestra salud; y lo que ser\u00eda mejor, aprender estrategias para poder influir nosotros en el cuidado de su salud. \u00bfA qui\u00e9n no le gustar\u00eda que sus seres queridos est\u00e9n sanos? <\/p>\n\n\n\n

Desde el campo de la psicolog\u00eda, se pueden desarrollar habilidades sociales y estrategias para que usted, antes considerado como solamente un \u201cpaciente\u201d o una persona a la que hay que \u201ccuidarle su alimentaci\u00f3n\u201d, pueda convertirse en un promotor de la salud y sea el punto de cambio para que otras personas comiencen un estilo de vida saludable. Nuevamente, este proceso usted no lo har\u00e1 solo, sino que tendr\u00e1 el acompa\u00f1amiento de profesionales de la salud.<\/p>\n\n\n\n

Un espacio para mejorar el cuidado de la salud<\/h2>\n\n\n\n

Durante los meses de febrero a mayo del 2023, se estar\u00e1 promocionando un programa de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica para personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 con la finalidad de que puedan desarrollar a profundidad todos los elementos que hemos descrito en este texto. Este programa busca brindar las estrategias para que usted pueda identificar c\u00f3mo sus conductas, pensamientos, emociones e interacciones de su vida diaria influyen en el control de la enfermedad, y c\u00f3mo aprovecharlas para mejorar su salud. <\/p>\n\n\n\n

El programa consta de 11 sesiones grupales semanales donde se dar\u00e1 informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 es la DMT2, mitos y realidades de la diabetes, las comorbilidades y complicaciones diab\u00e9ticas, estrategias de cuidado de pies, ojos, salud bucal, sexual y comunicaci\u00f3n con el equipo de salud. Adem\u00e1s de estas once sesiones, usted podr\u00e1 recibir una medici\u00f3n semanal de glucosa. Tanto las sesiones, como las mediciones de glucosa, son totalmente gratis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Si gusta recibir m\u00e1s informaci\u00f3n o registrarse, puede mandar un whatsapp al n\u00famero 55 4890 8499<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Referencias<\/strong>
Instituto Nacional de Salud P\u00fablica. (2022). Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n 2021 sobre Covid-19. Resultados nacionales. <\/em>https:\/\/www.insp.mx\/resources\/images\/stories\/2022\/docs\/220801_Ensa21_digital_29julio.pdf<\/a>. 
Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <\/a>(2003). Adherence to long-term therapies: Evidence for action. <\/em>https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/42682\/9241545992.pdf?sequence=1&isAllowed=y<\/a>.  
Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (2019). Classification of diabetes mellitus 2019. <\/em>https:\/\/apps.who.int\/iris\/rest\/bitstreams\/1233344\/retrieve<\/a>.
Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. (2009). Paso a paso en la educaci\u00f3n y el control de la diabetes: pautas de atenci\u00f3n integral. <\/em><\/a>https:\/\/www.paho.org\/es\/file\/22283\/download?token=j7EliIVM<\/a>. 
Pippitt, K., Li, M. y Gurgle, H. (2016). <\/a>Diabetes mellitus: screening and diagnosis. American Family Physician, 93<\/em>(3), 103-109. https:\/\/www.aafp.org\/afp\/2016\/0115\/afp20160115p103.pdf<\/a>\ufeff<\/p>\n\n\n\n

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