![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WhatsApp-Image-2023-10-27-at-2.32.48-PM.jpeg?ssl=1\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nInicialmente t\u00e9rmino diabetes significa \u201csif\u00f3n\u201d y se esto hace referencia a la poliuria (exceso en la producci\u00f3n de orina) por parte de los pacientes; por otra parte el t\u00e9rmino \u201cmellitus\u201d significa \u201cdulce como la miel\u201d ya que el ri\u00f1\u00f3n al detectar un aumento persistente en las concentraciones de glucosa trata de eliminar por la orina el exceso de glucosa, lo cual a su vez provoca una mayor sed en nuestros pacientes para evitar una deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El rasgo com\u00fan a todos los tipos de diabetes es la hiperglucemia persistente, es decir, la elevaci\u00f3n constante de las cifras de glucosa en la sangre. En muchos de nuestros pacientes esta enfermedad tambi\u00e9n puede estar asociada con dislipidemias (valores elevados de colesterol y triglic\u00e9ridos en la sangre), h\u00edgado graso (esteatosis hep\u00e1tica) y cifras elevadas de tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n\n\n\n
Cl\u00e1sicamente los grupos de m\u00e9dicos e investigadores enfocados en el \u00e1rea de la diabetes, para fines de ense\u00f1anza han clasificado los casos de diabetes en 4 categor\u00edas: Diabetes mellitus tipo 1, la diabetes mellitus tipo 2, la diabetes gestacional y los otros grupos de diabetes (aquellos casos que no encajan en los tres grupos previamente comentados).<\/p>\n\n\n\n
La diabetes mellitus tipo 1 es m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n infantil y muchos de ellos (por lo menos la mitad de los casos) son diagnosticados debido a que presentan una complicaci\u00f3n muy grave llamada cetoacidosis, la cual de no ser tratada oportunamente puede ser mortal en poco tiempo. La gran mayor\u00eda de los casos de diabetes tipo 1 son provocados por diversos mecanismos que da\u00f1an la producci\u00f3n de insulina, debido al ataque del p\u00e1ncreas por el propio sistema inmune del paciente, consider\u00e1ndose por tal motivo una enfermedad autoinmune. En este aspecto diversas mol\u00e9culas como teplizumab se han estado investigando para retrasar el da\u00f1o inmunol\u00f3gico sobre la c\u00e9lula beta del p\u00e1ncreas y quiz\u00e1 en los pr\u00f3ximos a\u00f1os podamos disponer de m\u00e1s herramientas para retrasar el ataque inmunol\u00f3gico que afecta a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n
La Diabetes tipo 2 es la m\u00e1s frecuente de las diabetes y se manifiesta generalmente en adultos y muchas veces puede prevenirse con estilos de vida saludables. Este tipo de alteraci\u00f3n es de origen multifactorial y se asocia con otros factores de riesgo que podemos modificar, como lo son el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo y las dietas con un excesivo aporte de calor\u00edas. Por otra parte, en las \u00faltimas d\u00e9cadas se han visto m\u00e1s casos de esta enfermedad en ni\u00f1os con sobrepeso y obesidad, en especial en nuestro pa\u00eds, debido al mayor consumo de alimentos ultraprocesados.<\/p>\n\n\n\n
La diabetes gestacional, es un tipo de diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo y su importancia radica en que genera un mayor riesgo de complicaciones tanto en la madre como en la descendencia; por otra parte, si bien la mayor\u00eda de estos casos son transitorios y se limitan al embarazo, existe un alto riesgo de recurrencia en cada nuevo embarazo e incluso un mayor riesgo de diabetes tipo 2 a lo largo de la vida.<\/p>\n\n\n\n
Actualmente se reconoce que existen muchos tipos de diabetes, incluso me atrevo a escribir en estas l\u00edneas, aunque no sea un erudito en la materia, que NO EXISTEN 2 DIABETES IGUALES y que cada paciente con diabetes es \u00fanico y especial, inclusive aun en la misma familia los casos de diabetes pueden comportarse de forma diferente e inclusive requerir de estrategias terap\u00e9uticas diferentes para prevenir las complicaciones de tan temida enfermedad. Es importante mencionar que la gran mayor\u00eda de muertes en pacientes con diabetes son provocadas por enfermedades cardiovasculares, por lo que parte del tratamiento de la diabetes debe incluir no solo la glucemia, sino el buen control de la tensi\u00f3n arterial, as\u00ed como el uso juicioso de estatinas y \u00e1cido acetilsalic\u00edlico en los pacientes que as\u00ed lo ameriten.<\/p>\n\n\n\n Una vez diagnosticada, muchas veces es posible controlarla (para evitar las tan temidas complicaciones) modificando estilos de vida e indicando un tratamiento oportuno, que incluya no solo f\u00e1rmacos, sino tambi\u00e9n de un plan de alimentaci\u00f3n apropiado y actividad f\u00edsica acorde a la capacidad del paciente. Por otra parte, es importante recalcar que el manejo integral del paciente con diabetes deber\u00eda ser multidisciplinario e incluir no solo al personal m\u00e9dico, sino tambi\u00e9n a otros especialistas del equipo de salud.<\/p>\n\n\n\n Por otra parte la diabetes no solo enferma a individuos (como entidades nosol\u00f3gicas aisladas) , sino que puede afectar a todos los miembros de la familia y no me refiero solo a la parte biol\u00f3gica, sino mas bien a la parte emocional y a la din\u00e1mica familiar, ya que al ser una enfermedad discapacitante puede generar alteraciones psicol\u00f3gicas ( depresi\u00f3n, ansiedad, sentimientos de impotencia, etc\u2026) en el n\u00facleo familiar, por ello es muy importante capacitar y fortalecer el sistema de atenci\u00f3n del paciente con diabetes NO SOLO en el primer nivel de atenci\u00f3n sanitaria, sino en los hospitales de segundo y tercer nivel.<\/p>\n\n\n\n Por \u00faltimo, aunque cada vez reconocemos m\u00e1s el impacto de la microbiota y el ambiente sobre el desarrollo de la diabetes y cada d\u00eda se disponen de mejores herramientas para el seguimiento de nuestros pacientes (como los sensores de glucosa intersticial ) y disponemos de nuevas estrategias de tratamiento ( infusoras de insulina y nuevos f\u00e1rmacos orales e inyectables, que adem\u00e1s repercuten sobre el peso corporal y la mortalidad cardiovascular) NO DEBEMOS OLVIDAR QUE LO MAS IMPORTANTE ES MEJORAR LA VIDA DE NUESTROS PACIENTES Y SUS FAMILIAS, no tanto bajar el valor de hemoglobina glucosilada y que las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la medicina basada en la evidencia y los \u201censayos de la vida real\u201d aunque son importantes NO NECESARIAMENTE TIENEN TODAS LAS RESPUESTAS y que la inteligencia artificial aun no es capaz de reemplazar el JUICIO CLINICO ASERTIVO para tomar las mejores decisiones bas\u00e1ndose en la pericia cl\u00ednica, ya que nuestros pacientes con diabetes son muy complejos y su vida es a\u00fan m\u00e1s compleja, con retos y aspiraciones que demandan una atenci\u00f3n de ALTA CALIDAD, con amor y conocimientos, por lo que es responsabilidad de nosotros los m\u00e9dicos dar lo mejor de nosotros mismos y vivir para servir, la cual a mi criterio es la CONDICION SINE QUA NON DE LA PRACTICA MEDICA.<\/p>\n\n\n\n Fuentes consultadas Dr. Jos\u00e9 Antonio M\u00e1rquez Lopez \u00bfSabias que el 14 de noviembre de cada a\u00f1o se…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":42247,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[2],"tags":[118,30,33,1218,31],"class_list":["post-42245","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-academia","tag-diabetes","tag-fesi","tag-iztacala","tag-reflexiones","tag-unam"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WhatsApp-Image-2023-10-26-at-4.14.19-PM-e1698693199678.jpeg?fit=1418%2C762&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Zq6E-aZn","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=42245"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42245\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42251,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/42245\/revisions\/42251"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/42247"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=42245"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=42245"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=42245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/a><\/figure>\n\n\n\n
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