{"id":44439,"date":"2024-04-18T14:32:28","date_gmt":"2024-04-18T20:32:28","guid":{"rendered":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=44439"},"modified":"2024-04-18T16:26:08","modified_gmt":"2024-04-18T22:26:08","slug":"reflexiones-sobre-hipertension","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/?p=44439","title":{"rendered":"Reflexiones sobre Hipertensi\u00f3n \u2026"},"content":{"rendered":"\n

Islas Reyes Giovani
Melchor Patricio Ana Mar\u00eda
Al\u00e1n Guzm\u00e1n Sandra 
M\u00e1rquez L\u00f3pez Jos\u00e9 Antonio<\/em><\/p>\n\n\n\n

Cada 17 de mayo se conmemora el D\u00eda Mundial de la Hipertensi\u00f3n con la finalidad de promover los esfuerzos para prevenir, diagnosticar y controlar la hipertensi\u00f3n arterial, condici\u00f3n que constituye el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares. Seg\u00fan las directrices internacionales actuales, la hipertensi\u00f3n se define en funci\u00f3n de valores repetidos de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica mayor de 140 mmHg y\/o una presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica mayor de 90 mmHg. <\/p>\n\n\n\n

La hipertensi\u00f3n es la enfermedad cardiovascular m\u00e1s prevalente en el mundo y seg\u00fan la OMS, afecta a 1.280 millones de adultos de entre 30 y 79 a\u00f1os, dos tercios de los cuales viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medios. En  el 2019 se inform\u00f3 que la prevalencia promedio global de la  hipertensi\u00f3n en adultos de 30 a 79 a\u00f1os fue del 34% en hombres y del 32% en mujeres.<\/p>\n\n\n\n

El n\u00famero de personas con hipertensi\u00f3n aumenta conforme avanza el tiempo, esto debido principalmente a los siguientes factores: El envejecimiento de la poblaci\u00f3n, el incremento en los casos de obesidad, la falta de actividad f\u00edsica (sedentarismo), los malos h\u00e1bitos alimenticios y la nueva din\u00e1mica social llena de situaciones estresantes que afectan los ritmos circadianos. <\/p>\n\n\n\n

Diversos estudios han demostrado la presencia de hipertensi\u00f3n arterial en diversos miembros de la misma familia, no s\u00f3lo por factores heredados, sino tambi\u00e9n por cambios en el estilo de vida que existen dentro del entorno familiar. En cuanto a la hipertensi\u00f3n esencial (sin una causa m\u00e9dica demostrable), se estima que el factor hereditario es responsable de hasta el 50% de los casos. Recordemos que en nuestras familias no solo se comparten los genes, sino tambi\u00e9n los patrones de alimentaci\u00f3n, el nivel socioecon\u00f3mico y el grado de actividad f\u00edsica, situaciones que pueden contribuir de forma importante para el desarrollo de diversas enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Los antecedentes  familiares de  hipertensi\u00f3n son un dato de alarma que justifica la necesidad de medir la presi\u00f3n arterial en el entorno familiar con la finalidad de identificar precozmente a los  sujetos ya hipertensos, siendo esta acci\u00f3n de especial importancia ya que permite la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n en la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, en edad productiva, que acude con menor frecuencia al sistema sanitario (debido a que son asintom\u00e1ticos en la mayor\u00eda de los casos) y cuyo diagn\u00f3stico se efect\u00faa generalmente de forma tard\u00eda, cuando debutan con alguna complicaci\u00f3n cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

Por lo anterior, podemos decir que esta enfermedad es m\u00e1s prevalente en los hombres en comparaci\u00f3n con las mujeres y que aumentan los casos conforme avanza la edad. En M\u00e9xico, la prevalencia de hipertensi\u00f3n en adultos mayores de 20 a\u00f1os es aproximadamente del 29.4%.<\/p>\n\n\n\n

La hipertensi\u00f3n arterial es uno de los problemas de salud m\u00e1s frecuentemente atendidos por el m\u00e9dico general y por el m\u00e9dico especialista, motivo por el que se necesita un conocimiento actualizado, basado en la mejor evidencia cient\u00edfica disponible para brindar una atenci\u00f3n de muy alta calidad que pueda impactar positivamente en la vida de nuestros pacientes con hipertensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Un estilo de vida familiar saludable promueve la salud de sus miembros; mientras que un modo de vida familiar no saludable puede llegar a enfermar a los todos integrantes de dicha familia, por lo que resulta invaluable la actuaci\u00f3n de los m\u00e9dicos familiares en nuestro sistema de salud como agentes promotores del cambio dentro del entorno familiar.<\/p>\n\n\n\n

La OMS y diversas organizaciones dedicadas al cuidado y la promoci\u00f3n de la salud recomiendan como medidas para prevenir la hipertensi\u00f3n arterial aumentar la actividad f\u00edsica, limitar la ingesta de sal, reducir el consumo de grasas trans, as\u00ed como disminuir el estr\u00e9s psicosocial y difundir activamente capacitaciones hacia el personal de la salud para disminuir el n\u00famero de complicaciones derivadas de la misma.<\/p>\n\n\n\n

Una de las estrategias m\u00e1s importantes para reducir el n\u00famero de casos de enfermedad cardiovascular fatal consiste en el diagn\u00f3stico y tratamiento oportuno de la hipertensi\u00f3n arterial, ya que diversos estudios cl\u00ednicos han demostrado que la hipertensi\u00f3n arterial mal tratada contribuye de manera significativa a la mortalidad de otras enfermedades (inclusive puede incrementar el riesgo de padecer diabetes mellitus y demencias)  y puede afectar negativamente la calidad de vida de nuestros pacientes. Es importante comentar que el tratamiento de la hipertensi\u00f3n debe ser din\u00e1mico y adaptado al contexto cl\u00ednico de nuestros pacientes, ya que la inercia terap\u00e9utica puede incrementar la incidencia de complicaciones en etapa temprana. Es decir, no basta solamente con seguir el tratamiento establecido, sino que adem\u00e1s necesitamos saber si estamos cumpliendo los objetivos en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, los cuales son individualizados para cada paciente dependiendo de su edad y enfermedades concomitantes. Por otra parte, es importante recordar que los f\u00e1rmacos utilizados para el control de la hipertensi\u00f3n pueden tener efectos colaterales y limitar su empleo en algunas situaciones (por ejemplo algunos medicamentos antihipertensivos pueden favorecer depresi\u00f3n, fatiga, dislipidemias y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil), por lo que debemos seleccionar adecuadamente los f\u00e1rmacos para dise\u00f1ar un tratamiento \u201ca la medida\u201d que nos permita brindar el m\u00e1ximo beneficio hacia nuestros pacientes sin provocar efectos indeseables que comprometan su calidad de vida. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/em>
https:\/\/www.paho.org\/es\/dia-mundial-hipertension.<\/a>
Lalouel JM, Rohrwasser A. Development of genetic hypotheses in essential hypertension. J Hum Genet. 2001;46: 299-306.
Keavney B. Genetic association studies in complex diseases. J Hum Hypertens. 2000;14:361-7
Hypertension Management in 2023: JACC Review Topic of the Week: https:\/\/www.jacc.org\/doi\/full\/10.1016\/j.jacc.2023.01.033<\/a>
Sociedad Espa\u00f1ola de Hipertensi\u00f3n-Liga Espa\u00f1ola contra la Hipertensi\u00f3n Arterial (SEH-LELHA): https:\/\/www.seh-lelha.org\/<\/a>
2023 ACC\/AHA\/ASH\/ASPC\/NKF\/SCAI\/SMFM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.World Health Organization (WHO): https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/hypertension<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Islas Reyes GiovaniMelchor Patricio Ana Mar\u00edaAl\u00e1n Guzm\u00e1n Sandra M\u00e1rquez L\u00f3pez Jos\u00e9 Antonio Cada 17 de mayo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44442,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_seo_schema_type":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[2],"tags":[30,1303,494,33,31],"class_list":["post-44439","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-academia","tag-fesi","tag-hipertension","tag-hipertension-arterial","tag-iztacala","tag-unam"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/fenix.iztacala.unam.mx\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-4.05.23-PM-e1713463672263.jpeg?fit=1437%2C600&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Zq6E-byL","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44439","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=44439"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44439\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44462,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44439\/revisions\/44462"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/44442"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=44439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=44439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenix.iztacala.unam.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=44439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}